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骨結(jié)核

骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則,首先是中醫(yī)中藥療法。要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì)、維生素,熱量要夠,充足的休息等。另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅持的時間比較長。但是有些病發(fā)展到嚴重的程度了,膿腫、癱瘓等,就要進行手術治療了,手術要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定,半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了。然后加上藥物治療就可以了。脊柱結(jié)核病手術的風險問題要從幾個方面考慮,首先要看病人的病情嚴重程度,還要看醫(yī)院的技術力量,特別是手術醫(yī)生以及麻醉的情況,最后要看設備情況。
現(xiàn)在治療結(jié)核多采用聯(lián)合用藥,一般是兩種或三種,如果使用了利福平或者利福啶這類藥物,服這種藥時必須是空腹,否則,他能與體內(nèi)其他物質(zhì)結(jié)合生成一種不能被機體吸收的東西,就大大降低了藥物的療效。至于其它幾種藥物沒有太嚴格的規(guī)定。另外,請注意,抗結(jié)核藥的主要副作用是對肝臟的損害,與空腹或不空腹服用都沒有關系。
病人在長期的服藥期間,要特別注意如果飲食減少,就要查肝功,避免肝臟受到損害。
服用抗結(jié)核藥,一定要注意按時、長期服用,中途不能隨便停藥或減量服用。一般在治療8個月后可以開始復查,不過早一些也可以。但要注意,結(jié)核病人的復查都是用X光,對身體(白細胞)有害,能不用時,最好都不要用。
肺結(jié)核病人一般(不是對藥物產(chǎn)生耐受性的)需治療1年半,在醫(yī)生的指導下,調(diào)整藥物用量和品種,再鞏固治療半年至一年。直到通過痰檢不能找到結(jié)核桿菌后才算治愈。 

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    廣東省中醫(yī)院
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  • 周大成 周大成 主任醫(yī)師
    上海市中醫(yī)醫(yī)院
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  • 陳揚 陳揚 主任醫(yī)師
    深圳市第二人民醫(yī)院
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  • 張巖 張巖 副主任醫(yī)師
    上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院
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    北京協(xié)和醫(yī)院
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    廣東省人民醫(yī)院
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    北京華信醫(yī)院
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