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外陰陰道念珠菌病

念珠菌陰道炎治療后容易在月經(jīng)前復(fù)發(fā),故治療后應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。念珠菌陰道炎治療后約5%-10%復(fù)發(fā)。對復(fù)發(fā)病例應(yīng)檢查原因,如是否有糖尿病、應(yīng)用抗生素、雌激素或類固醇激素、穿緊身化纖內(nèi)褲、局部藥物的刺激等,消除誘因。性伴侶應(yīng)進行念珠菌的檢查及治療。由于腸道念珠菌及陰道深層念珠菌是重復(fù)感染的重要來源,抗真菌劑以全身用藥為主,加大抗真菌劑的劑量及應(yīng)用時間,如氟康唑150mg,每日1次口服,連用5日,然后每2周或每月單次給予150mg,連用3-6個月
①消除誘因:基有糖尿病應(yīng)積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素、勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗耳恭洗。
②局部用藥:2%蘇達水沖洗陰道外陰后,達克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥,連用7日為一療程?;橛型怅庰W,可同時用制霉菌素或達克寧霜涂外陰。
③全身用藥:
A斯皮仁諾(每粒100mg)早晚各服飾粒,服1日。
B氟尿唑:150mg頓服一次。
C酮康唑:每日~400mg,每日1次口服,連服7日。
④妊娠合并念珠菌感染的治療:局部治療為主,7日療法效果佳,禁用口服唑類藥物。
⑤性伴侶治療 無需進行常規(guī)治療。有癥狀男性應(yīng)進行檢查和治療。 

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    福州市婦幼保健院
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