孤立性直腸潰瘍綜合征別名:直腸良性孤立性潰瘍
(一)治療
1.非手術治療 一般治療,如高纖維飲食,保持大便通暢,定時排便及養(yǎng)成良好的排便習慣;避免過度屏氣排便,生物反饋訓練法,增加戶外活動等。局部治療主要是抗生素、云南白藥、中藥和黏膜保護劑保留灌腸,多數患者療效滿意,必要時應用容積性瀉藥、甘油/氯化鈉(開塞露)或類固醇激素灌腸、激素栓劑等。
2.手術治療 主要針對包括直腸內套疊和脫垂及盆底肌的痙攣性收縮。目前多主張采用直腸固定術、Delormes術及直腸腔縮小等術式治療內套疊和脫垂,輔以生物反饋法訓練正常肌肉的異常收縮。外科手術并不能改善肛門和直腸的敏感性及排糞障礙。國外目前也十分強調行為治療,即所謂生物反饋訓練,有助于消除癥狀,特別是經直腸固定術后仍存在癥狀者,但手術治療的比例仍大大高于國內。
(二)預后
目前尚未有惡性病變的報道。潰瘍形成后不易愈合,病程可達數年甚至更長。隨著直腸肛管的病理生理學研究的發(fā)展,一些新的診療技術在臨床中實踐應用并加以完善,加深了對本病的認識,這一狀況有望得到改善。
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