慢性膽囊炎別名：膽囊炎，膽脹
(一)治療
某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內科治療而維持不發(fā)病，但療效并不可靠。已伴有結石者急性發(fā)作的機會更多，且可引起一系列嚴重并發(fā)癥，偶爾引致膽囊癌。故本癥不論是否伴有結石，最佳的療法莫如手術，而最好的手術方法是膽囊切除，只有切除膽囊，才能根本去除感染病灶，防止一切并發(fā)癥。但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴重的器質性病變者，不宜隨便作剖腹手術，以防止因手術帶來更為嚴重的并發(fā)癥和后果。在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結石的高發(fā)地區(qū)，約80%的慢性膽囊炎是因膽道結石的反復發(fā)作所致。這些病例除膽囊切除以外當然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術。反之，對伴有膽囊內無數(shù)小結石(石榴子樣的感染性結石)，除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查，以免膽囊結石進入膽總管中發(fā)生后患。一般說來，凡慢性膽囊炎癥狀明顯，發(fā)作頻繁而且劇烈者，特別是伴有膽囊結石者，手術切除之效果大多良好;反之如癥狀輕微，尤其是無結石性慢性膽囊炎，作膽囊切除之療效可能較差，應予以重視。
對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療，如限制脂肪攝入量，服用利膽藥物，中西醫(yī)結合治療等，有助于癥狀的緩解。
臨床上還有一些膽囊疾病，如明顯的炎癥表現(xiàn)，如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經(jīng)瘤病等，其臨床表現(xiàn)類似膽囊炎，如癥狀較重時，也應進行膽囊切除術。
(二)預后
手術引起的嚴重并發(fā)癥和死亡很少見，手術死亡率在50歲以下的病人中約0.1%，在50歲以上者為0.5%。手術死亡常見于術前被認為是危險較大的病人。約95%的病例，手術后癥狀可得到緩解。
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