實驗室檢查：常規(guī)實驗室檢查結(jié)果反復多樣。血常規(guī)可見白細胞升高并有核左移現(xiàn)象，有不同程度的貧血，紅細胞沉降率上升。如患者有其他腎臟疾病或是雙側(cè)病變，才有可能出現(xiàn)血清肌酐和血尿素氮升高。尿液分析有膿尿和蛋白尿，但無血尿。30%的患者液分析正常，40%尿培養(yǎng)陰性，僅有40%在血培養(yǎng)時出現(xiàn)陽性結(jié)果。
X線檢查：胸部、腹部X線檢查雖不能確定腎周膿腫的診斷，但對診斷有幫助。胸部X線檢查可能發(fā)現(xiàn)同側(cè)膈肌抬高和固定、胸膜滲出、積膿、肺膿腫肺下葉浸潤和不張、肺炎疤痕形成等表現(xiàn)。腹部X線檢查可能發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸（凹向患側(cè)）、腫塊、腎結(jié)石、腎及腰大肌失去正常輪廓、腎或腎周出現(xiàn)氣體或腎臟固定。
影象學檢查：大部分腎周膿腫者，排泄性尿路造影斷層攝影可證實患側(cè)腎臟異常。主要表現(xiàn)有受累腎臟顯影不良或不顯影、腫塊、腎臟移位、腎盂或輸尿管結(jié)石、腎盞擴張或阻塞（有或無結(jié)石）。但以上影象學特征均不是腎周膿腫的特異性表現(xiàn)。
鎵（Ga67）枸椽酸鹽或銦（In111）示蹤白細胞放射性核素掃描在診斷學上意義不大，因為它們既費時又不能將腎周膿腫與其他腎臟病相鑒別。腎動脈造影也不是腎周膿腫的特異性診斷方法，因為它是一種有創(chuàng)性檢查方法，其結(jié)果也不優(yōu)于腎臟超聲和CT掃描，因此動脈造影很少用于診斷腎周膿腫。
腎臟超聲波檢查是腎周膿腫的一種診斷性檢查方法，但CT掃描更能反映病變的全貌。CT的表現(xiàn)有軟組織腫塊，其中CT值下降至0～20H單位，在無造影劑增強的情況下，炎性膿腫壁CT值下降稍多；注射造影劑后，膿腫壁密度增強，周圍組織結(jié)構(gòu)層次消失，病側(cè)腎臟或腰大肌擴大，腎周筋膜增厚，病灶內(nèi)出現(xiàn)氣體或氣液平面。在CT引導下經(jīng)皮穿刺可確定診斷并可查清致病菌。