尺骨下1/3骨折合并下尺橈關節(jié)脫位別名:反孟氏骨折
閉合復位比較容易。但因肌肉收縮,維持復位的位置卻較困難。由于旋前方肌、朧橈肌、伸拇長肌與外展拇長肌收縮使骨折遠端發(fā)生重疊移位,并向尺側靠攏,因此閉合復位成功率不高。治療結果很不理想。因此應采取切開復位內固定方法。橈骨骨折應做到解剖復位,堅強的內固定,使用加壓鋼板置于橈骨掌面。術后短臂石膏前后托,前臂旋轉中立制動4~6周。去制動后進行功能鍛煉。
陳舊性蓋氏骨折。如橈骨已經愈合,只有輕度畸形,但有前臂旋轉受限及疼痛癥狀時,應做尺骨頭切除術,可改進旋轉功能和減輕癥狀?;螄乐卣?,必須矯正畸形,以鋼板螺絲釘固定的同時植骨。如內固定十分牢固,可同時行尺骨頭切除術,否則待橈骨骨折愈合后,再做尺骨頭切除術。術后不做外固定,尺早開始做前臂放置功能練習。
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