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孢子絲菌病別名:側孢病霉

(一)治療
1.內服藥
(1)碘化物:5%~10%碘化鉀3g/d,可漸增加到6~8g/d,損害消失可繼服2~4周,一般療程2~3個月。碘化鉀飽和液10滴/次,3次/d,可漸增加到40滴,3次/d,一般1周見效,1~2個月可治愈??诜饣浻邢涣蓟驉盒?、嘔吐、胃納不佳等胃腸道反應時,可用碘化鈉1g/d靜脈推注。如患者有肺結核,碘化鉀不宜應用。
(2)灰黃霉素:效果較差,一般不用。對碘過敏者可考慮,0.8g/d,持續(xù)1~3個月。
(3)氟胞嘧啶:按100~200mg/kg體重,直至痊愈。
(4)伊曲康唑:①淋巴管型:100~200mg/d,持續(xù)3~6個月;②固定型:50~100mg/d,持續(xù)3~6個月。
(5)特比萘芬:2次/d,每次0.25g,一般服1~2個月。
(6)氟康唑:200~400mg/d。
(7)兩性霉素B 對皮膚淋巴管型及播散型孢子絲菌病可以應用。首次劑量3~5mg,成人可加到30~35mg,持續(xù)1~2個月。
2.外用藥 2%碘化鉀或0.2%碘溶液可外用;2%球紅霉素二甲亞砜透劑,2次/d;兩性霉素B250~500mg,二甲亞砜30ml,甘油20ml,水50m1,配制成透劑外用;溫熱療法45℃電熱器局部加溫,3次/d,每次60min,對孤立損害有效。
(二)預后
皮膚淋巴管型,結節(jié)逐漸軟化、破潰形成慢性潰瘍,不易愈合。愈后可形成瘢痕。

 

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