原發(fā)性小血管炎性腎損害
一、早期診斷、早期治療本病是改善預(yù)后的關(guān)鍵，應(yīng)常規(guī)采用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物聯(lián)合用藥的原則，可給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加用CTX，療程維持2年以上。
二、急性腎功能進(jìn)行性惡化的患者，應(yīng)在透析前提下盡早給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療，或甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療加CTX沖擊治療。血漿置換療法也有一定的療效，尤其對于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有嚴(yán)重高血容量、頑固性心衰時(shí)應(yīng)緊急透析，使其渡過危險(xiǎn)期，為藥物治療創(chuàng)造條件和爭得時(shí)間。
三、一般治療：包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發(fā)癥等，應(yīng)根據(jù)患者的病情參考原發(fā)性腎小球腎炎的治療。
四、靜點(diǎn)大劑量免疫球蛋白及應(yīng)用單克隆抗T細(xì)胞抗體等治療可能有一定療效。
五、終末期腎衰的患者按慢性腎衰處理。
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