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原發(fā)性小血管炎性腎損害

一、早期診斷、早期治療本病是改善預(yù)后的關(guān)鍵,應(yīng)常規(guī)采用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物聯(lián)合用藥的原則,可給予標準激素治療加用CTX,療程維持2年以上。
二、急性腎功能進行性惡化的患者,應(yīng)在透析前提下盡早給予標準激素治療加CTX沖擊治療,或甲基強的松龍沖擊治療加CTX沖擊治療。血漿置換療法也有一定的療效,尤其對于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有嚴重高血容量、頑固性心衰時應(yīng)緊急透析,使其渡過危險期,為藥物治療創(chuàng)造條件和爭得時間。
三、一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發(fā)癥等,應(yīng)根據(jù)患者的病情參考原發(fā)性腎小球腎炎的治療。
四、靜點大劑量免疫球蛋白及應(yīng)用單克隆抗T細胞抗體等治療可能有一定療效。
五、終末期腎衰的患者按慢性腎衰處理。

 

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  • 臧秀娟 臧秀娟 主任醫(yī)師
    上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 張清 張清 副主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 秦曉新 秦曉新 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 趙子秀 趙子秀 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 陳瑾 陳瑾 副主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 王榮 王榮 主任醫(yī)師
    濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院
    腎內(nèi)科
  • 魏立新 魏立新 主任醫(yī)師
    福建省立醫(yī)院
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  • 張傳洪 張傳洪 副主任醫(yī)師
    平陰縣人民醫(yī)院
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