腦囊蟲(chóng)病

一、藥物治療：
1.吡喹酮：系一種廣譜的抗蠕蟲(chóng)藥物，對(duì)囊蟲(chóng)亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg，分6天(每天三次)口服。服藥物囊蟲(chóng)可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死，導(dǎo)致囊蟲(chóng)周圍腦組織的炎癥反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)，有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫，腦脊液壓力與細(xì)胞數(shù)增高，嚴(yán)重者甚至發(fā)生顱內(nèi)壓增高危象。
2.丙硫咪唑，亦系廣譜抗蠕蟲(chóng)藥物。常用劑量為每日15-20mg/kg，連服10天。常見(jiàn)的毒副反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高。
3.甲苯咪唑：常用的劑量為100mg，3次/d，連續(xù)三天，常見(jiàn)的毒副反應(yīng)有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。
為了減免抗囊蟲(chóng)治療過(guò)程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過(guò)敏反應(yīng)，一般均從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，如吡喹酮先從100mg，3次/d起用，如無(wú)不良反應(yīng)，每次遞增100mg，直至達(dá)到治療劑量時(shí)再持續(xù)用6天后停用。在出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀后應(yīng)及時(shí)用甘露醇等脫水藥物治療，還應(yīng)酌情并用類固醇激素等。如發(fā)生嚴(yán)重顱內(nèi)增高，除及時(shí)停用抗囊蟲(chóng)藥物及脫水、抗過(guò)敏處理外，還可應(yīng)用顳肌下減壓術(shù)，以防止顱內(nèi)壓增高危象。
二、手術(shù)治療：確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次，對(duì)顱內(nèi)壓持續(xù)增高，神經(jīng)體征及CT證實(shí)病灶甚局限的患者亦可考慮手術(shù)治療。
三、驅(qū)絳蟲(chóng)治療：對(duì)腸道仍有絳蟲(chóng)寄生者，為防止自身再次感染，應(yīng)行驅(qū)絳蟲(chóng)治療。常用的藥物為滅絳靈(氯硝柳胺)，2克，嚼碎后一次吞服，服藥后3-4小時(shí)應(yīng)予瀉藥一次以排出節(jié)片及蟲(chóng)卵。
四、中醫(yī)中藥治療腸道絳蟲(chóng)，空腹服南瓜子仁粉50-90克，2小時(shí)后服檳榔煎液(檳榔片80克加水500ml煎至150-200ml)再過(guò)半小時(shí)服50%硫酸鎂50-60ml。一般三小時(shí)內(nèi)即可排出蟲(chóng)體。

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