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中毒性壞死性表皮松解型藥疹別名:中毒性壞死性表皮松解型藥疹

(一)病因治療 盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,并終身禁用。鼓勵(lì)病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。
(二)對(duì)癥及支持療法 對(duì)重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救,盡早收入院治療。
1.抗休克與供氧 對(duì)伴發(fā)過(guò)敏性休克者要分秒必爭(zhēng),立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時(shí),可考慮氣管切開(kāi)。
2.激素 對(duì)Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者,及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施。用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn)。癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥。
3.抗組胺藥 選H1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對(duì)皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。
4.維持水電解質(zhì)平衡 注意膠體或蛋白質(zhì)的輸入量,必要時(shí)輸血或血漿。
5.預(yù)防及治療感染。
6.粘膜損害的處理 可用3%硼酸水清洗結(jié)膜,皮質(zhì)類固醇眼藥滴眼每3h一次。
7.皮膚損害的局部治療 選用無(wú)刺激、具保護(hù)性并有一定收斂作用的藥物,根據(jù)損害的特點(diǎn)進(jìn)行治療。

 

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  • 梁捷予 梁捷予 副主任醫(yī)師
    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
    手外科
  • 姜鋒杰 姜鋒杰 主任醫(yī)師
    濰坊市人民醫(yī)院
    生殖健康

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