尺神經(jīng)損傷

(一)治療
手術指征及手術處理原則與正中神經(jīng)相同。
1.閉合性損傷可先行保守治療3個月。開放性損傷或閉合但經(jīng)保守治療無效者，應手術探查。
2.上臂部尺神經(jīng)顯露切口由腋前緣沿肱二頭肌內(nèi)側緣向下直到肘部。上段行于肱二頭肌與肱三頭肌之間，肱動脈內(nèi)側;在上臂中段與肱動脈分開向后行;在上臂中下1/3處通過臂內(nèi)側肌間隔，到達尺神經(jīng)溝。
3.肘部尺神經(jīng)顯露切口在內(nèi)上髁與鷹嘴間，切開深筋膜，即顯露尺神經(jīng)。此處最高分支為關節(jié)支。尺神經(jīng)進入尺側腕屈肌兩個頭之間，分出2～3個肌支，支配尺側腕屈肌。在前移尺神經(jīng)時，應將此肌支由主干作干支分離，必要時可切斷最短支，以保證前移。
4.前臂尺神經(jīng)顯露沿前臂尺側腕屈肌外側緣作切口。在尺側腕屈肌及屈指肌之間分離，即顯露尺神經(jīng)。顯露前臂下部1/3尺神經(jīng)時，應注意保護其到掌背側的皮支。尺神經(jīng)經(jīng)腕橫韌帶的淺面進入手部，在豌豆骨與鉤骨鉤之間分為深淺2支，淺支在手掌筋膜下進入環(huán)、小指。深支穿入小魚際肌，然后在骨間肌上橫過手掌，進入拇收肌及拇短屈肌。
5.根據(jù)神經(jīng)損傷情況選擇適當手術方式進行治療。
(二)預后
一般預后欠佳。

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