過敏性紫癜別名：亨諾-許蘭綜合征
(一)治療
1.對因處理 消除致病因素、控制感染、驅除寄生蟲、避免過敏性食物和藥物等，這是防止復發(fā)和治愈本病的根本措施。可行驅蟲治療。
2.一般療法
(1)抗組胺類藥物：可選用鹽酸異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、苯噻啶、去氯羥嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，但其療效不定。撲爾敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。
(2)蘆丁和維生素C：作為輔助劑應用，一般劑量宜大，維生素C以靜脈注射為好。
(3)止血藥：卡巴克洛(安特諾新，安絡血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中靜滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或靜注。如有腎臟病變者抗纖溶藥應慎用。
3.腎上腺皮質激素 抑制抗原-抗體反應，具有抗過敏及改善血管通透性作用。對關節(jié)型、腹型和皮膚型療效較好，但激素對腎臟病損無效，也有人認為不能縮短病程，一般用潑尼松(強的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，癥狀控制后逐漸減量直至停用，也可以用氫化可的松100～200mg/d，病情好轉后改用口服。
4.免疫抑制劑 過敏性紫癜并發(fā)腎炎，對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑，一般常和激素合用，可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，但應注意并發(fā)感染。
5.抗凝治療 對急進性腎炎、腎病綜合征病例，除用皮質激素、環(huán)磷酰胺(CTX)外，還可用抗凝治療，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT維持至正常值的1.5～2.0倍。
6.有腎功能損害病人改善腎臟微循環(huán)：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹參注射液，靜脈滴注，10d為一療程，每月1～2次。
7.中醫(yī)中藥 中醫(yī)學認為本癥是風濕之邪外襲，與氣血相搏、熱傷脈絡，使血不循經，溢于脈外，滲于肌膚而成。本病常有發(fā)熱、口干煩渴、舌紅、尿赤、皮膚呈暗紫色淤點或淤斑。故中醫(yī)常診為熱毒發(fā)斑，采用涼血解毒法治療。熱病消除后再行養(yǎng)血補脾，有一定療效。近幾年也有應用雷公藤總苷片治療的，療效不定。
8.其他 目前，國外有報道對于激素和免疫抑制劑無效的嚴重的過敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一種有效的治療藥物。治療劑量為100mg/d，在治療前應檢查G-6-PD水平。治療期間應注意血正鐵血紅蛋白水平。一般治療2周后，其典型癥狀可基本控制。國內尚未見報道。
(二)預后
本病預后大多良好，病程一般3～6個月，一次發(fā)作可持續(xù)1周～6個月不等。只有關節(jié)及皮膚癥狀者病程較短，腹部癥狀明顯者病程較長。如果并發(fā)腎炎進展為腎功能衰竭，或有腦部病變并發(fā)腦出血者預后嚴重。瑞金醫(yī)院曾統(tǒng)計350例過敏性紫癜，出院時痊愈者181例(57.71%)，好轉者153例(43.72%)，未愈者15例(4.29%)，死亡者1例(0.28%)。死亡原因為腎炎進展至腎功能衰竭，伴肺部感染和敗血癥。
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