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金黃色葡萄球菌腦膜炎別名:金黃色釀膿葡萄球菌腦膜炎

(一)治療
由于金葡菌對不少抗生素都有耐藥性,而腦膜炎又是嚴(yán)重的感染,因此應(yīng)盡力培養(yǎng)出細(xì)菌,作藥敏試驗,以指導(dǎo)合理用藥。培養(yǎng)結(jié)果尚未出來時,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林,成人12g/d,兒童150~200mg/(kg·d),靜脈注射或靜脈滴注。由于此兩品種透過血腦屏障均較差,故應(yīng)輔以鞘內(nèi)注射,亦可換用頭孢唑林、頭孢噻吩、去甲萬古霉素和利福平等。去甲萬古霉素對金葡菌有強大的抗菌活性,故去甲萬古霉素宜用于青霉素過敏患者或耐甲氧西林菌株所致者,成人劑量2g/d,兒童40mg/(kg·d),溶于生理鹽水中分2次靜脈緩慢滴注。利福平的成人劑量為900mg/d,兒童15mg/(kg·d),分2次口服。用藥期間注意肝、腎功能,磷霉素對多種葡萄球菌均有抗菌活性,毒性小,可進入各種組織和腦脊液中,成人劑量為16g/d,分兩次靜脈滴注。療程應(yīng)為體溫下降后繼續(xù)使用2周左右,以免復(fù)發(fā)。停藥后還須觀察1~2周。
(二)預(yù)后
金黃色葡萄球菌腦膜炎的病死率較高,可達50%以上。

 

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