小兒急性喉氣管支氣管炎

(一)治療主要原則是保持呼吸道通暢，控制感染，維持水電解質(zhì)平衡及預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
1.保持呼吸道通暢濕化氣道，利于分泌物的排出。及時供氧，給予霧化吸入稀化痰液，并及時吸出。嚴(yán)密觀察病情變化，并著重注意氣道阻塞癥狀，其中對呼吸頻率及輔助呼吸肌異?；顒拥谋O(jiān)測是一項基本措施。
2.抗生素應(yīng)用抗生素雖對病毒感染的病例無效，但由于病情發(fā)展迅速，較重病例大多合并細(xì)菌感染。一般可給抗生素治療包括青霉素類、紅霉素類、氨基糖苷類或頭孢菌素類。待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗得出結(jié)果后，再選擇敏感藥物治療。
3.激素的應(yīng)用目前仍有爭議。反對者認(rèn)為對機體產(chǎn)生抗病毒抗體不利，可能引起病毒感染擴散。但近年來多數(shù)學(xué)者認(rèn)為激素治療對于減輕阻塞、避免氣管切開等有明顯的作用。其理論基礎(chǔ)為減輕炎癥水腫，防止上皮纖毛的破壞。
4.氣管切開術(shù) 經(jīng)保守治療無效，喉梗阻仍無緩解或明顯減輕則應(yīng)及時進(jìn)行氣管切開術(shù)。有報道在嚴(yán)重麻疹及A型流感病毒流行時合并有本病者，需氣管切開病人的比例比較多。
5.支持治療包括適當(dāng)?shù)难a液以維持水，電解質(zhì)平衡，并避免氣管內(nèi)分泌物變干。另外可用小量輸血或血漿等方法治療以增加抵抗力。治療時忌用嗎啡及阿托品類藥物?？菇M胺類藥物也宜少用或不用，這是因為它們抑制呼吸道腺體的分泌使黏膜和分泌物干燥，可加重呼吸困難。
(二)預(yù)后積極救治，一般預(yù)后好，但如未及時治療或搶救不及時延誤病情，可致呼吸衰竭死亡;或至病情發(fā)展引起并發(fā)癥。

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