(一)治療
無(wú)癥狀者是否治療仍有爭(zhēng)議，應(yīng)個(gè)別對(duì)待。有癥狀者應(yīng)進(jìn)行治療。
1.癥狀治療 低血糖癥與紅細(xì)胞增多癥關(guān)系密切，應(yīng)測(cè)血糖，高膽紅素血癥者應(yīng)進(jìn)行光療。其他治療包括保暖、吸氧、輸液等處理。
2.部分換血療法 根據(jù)個(gè)體不同情況選擇。
(1)應(yīng)注意下面3個(gè)問(wèn)題：
①靜脈血血細(xì)胞比容值。
②確定患兒是否真的無(wú)癥狀。
③嬰兒日齡。
對(duì)有癥狀的本病患兒給予部分換血治療是無(wú)爭(zhēng)議的，而無(wú)癥狀患兒當(dāng)其靜脈血細(xì)胞比容在0.65～0.70，應(yīng)密切觀察;如超過(guò)0.70，大部分臨床醫(yī)師即給治療以避免并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)。前已述及嬰兒在出生后最初2～12h血細(xì)胞比容上升，故在決定部分換血治療時(shí)要考慮患兒生后的日齡。
(2)方法：部分換血療法稀釋液體可用新鮮凍干血漿、20%人血白蛋白或生理鹽水，使靜脈血細(xì)胞比容降至安全值，約0.55。
①換血計(jì)算：換血量=總血容量×[實(shí)際血細(xì)胞比容(HCT)-預(yù)期血細(xì)胞比容(HCT)]/實(shí)際HCT
新生兒血容量計(jì)算為85ml/kg。
②方法：換血的很多，可用臍靜脈插管或從周圍動(dòng)脈(如顳淺動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈)抽血，置換的血漿從周圍靜脈輸入。
3.放血法 由于紅細(xì)胞增多癥患兒血容量可能正常，放血可以造成低血容量休克，應(yīng)慎重采用。如證實(shí)血容量增多，可從靜脈放血10%。
4.右旋糖酐治療 對(duì)換血有困難者，可用低分子右旋糖酐靜注，療程5～7天，可降低血黏滯度，改善微循環(huán)，減輕癥狀。
(二)預(yù)后
本病的預(yù)后報(bào)道各異。有報(bào)道有癥狀患兒部分換血后雖近期有療效，但對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后影響不大。至于無(wú)癥狀患兒，預(yù)防性部分換血療法對(duì)近遠(yuǎn)期預(yù)后均無(wú)效果。有報(bào)道本病患兒在7歲時(shí)，寫、算及大運(yùn)動(dòng)技巧評(píng)分明顯低下，說(shuō)明本病可能留有輕微后遺癥，但這種結(jié)果不能排除原發(fā)病的影響。