先天性梅毒別名：胎傳梅毒
(一)治療
1.青霉素 驅(qū)梅治療首選青霉素，迄今無耐藥菌株報(bào)道。青霉素最小抑菌濃度為0.01μg/ml，大于0.03μg/ml可以保證殺滅梅毒螺旋體，如低于該濃度超過24h，梅毒螺旋體又可增殖，故應(yīng)選用芐星青霉素(長效青霉素)。青霉素劑量不宜過大，加大劑量并不能提高療效，反而會引起赫氏反應(yīng)(Herxheimerreaction)。首次劑量宜小，3萬～5萬U，第2天起劑量為5萬U/kg，分2～3次，肌注或靜脈注射，療程10～14天。
普魯卡因青霉素油劑5萬U/kg，肌注，1次/d，療程10天。
芐星青霉素每次5萬U/kg，每周1次，共用3次。
嬰兒每一個療程總劑量不超過300萬U，較大兒童不超過600萬U。療程結(jié)束后應(yīng)在2、4、6、9、12個月復(fù)查血清反應(yīng)，一般需1年左右血清轉(zhuǎn)陰，必要時可重復(fù)治療。青霉素治療的療效確切，治愈率在95%以上。
2.青霉素過敏者 對于青霉素過敏者，有條件者可行脫敏療法，無條件者可換用紅霉素，劑量為20～30mg/(kg·d)，療程10～14天或頭孢曲松(頭孢三嗪)80mg/(kg·d)，肌注，療程10天。
(二)預(yù)后
先天梅毒(胎傳梅毒)是胎兒在母體內(nèi)通過血源途徑感染所致，常有較嚴(yán)重的內(nèi)臟損害，對嬰兒的健康影響很大，病死率也高。特點(diǎn)是不發(fā)生一期梅毒損害。如涉及神經(jīng)系統(tǒng)可留有慢性腦膜炎、痙攣性癱瘓、驚厥、智力低下、耳聾及視神經(jīng)萎縮等后遺癥。
早期先天病變較后天梅毒為重，腦膜血管神經(jīng)梅毒多見，可引起抽搐、智力障礙。發(fā)生視神經(jīng)萎縮時可使視力受損，可發(fā)生偏癱或完全性麻痹。發(fā)生腦膜炎時可致命。晚期先天梅毒較輕、心血管受累少，骨骼、感官系統(tǒng)如眼、鼻受累多見。
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