單純性腎囊腫

　　(一)治療

　　由于單純性腎囊腫發(fā)展慢，不一定損害腎臟，且發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)患者年齡已較大，近年來在治療方面趨于保守。

　　1.無腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓無感染、惡變、高血壓或上述癥狀不明顯時(shí)，即使囊腫較大，亦不主張手術(shù)，而應(yīng)采取B超檢查密切隨訪。

　　2.當(dāng)繼發(fā)感染時(shí) 鑒于抗生素能穿透囊壁，進(jìn)入囊腔，可首先采用抗生素治療和超聲引導(dǎo)下穿刺引流。失敗無效時(shí)再考慮開放手術(shù)。

　　3.若證實(shí)囊腫有癌變或伴發(fā)腎癌，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

　　4.囊腫直徑大于4cm時(shí)可行穿刺和硬化劑治療，硬化劑的選擇應(yīng)慎重。四環(huán)素具有硬化和預(yù)防感染雙重作用，療效達(dá)96%，副作用小。磷酸鉍療效亦佳，44%囊腫完全消失，52%縮小，無嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　5.當(dāng)上述處理無效，癥狀或囊腫感染明顯時(shí)，可行囊腫去頂術(shù)或作腎部分切除術(shù)。

　　6.如因囊腫導(dǎo)致患腎嚴(yán)重感染，腎功能已嚴(yán)重受損而對側(cè)腎功能正常時(shí)，可作腎切除術(shù)。

　　單純性腎囊腫的治療，必須綜合考慮囊腫對腎臟和全身的影響，并視囊腫的發(fā)展而定。若上述情況并不明顯，宜密切隨訪觀察，不必急于治療。

　　(二)預(yù)后

　　本病一般無臨床癥狀，不影響腎功能，因此預(yù)后良好，也不影響患者的壽命。

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