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尺骨干骨折別名:夜盜骨折

(一)治療
對于尺骨的橫形,短斜形,及某些蝶形骨折,骨折具有一定的穩(wěn)定性,可以閉合復(fù)位并以小夾板或石膏托固定(中立位),定期復(fù)查骨折位置,及時矯正。固定約需8周,X線片證實已有愈合后,去除外固定物,進行功能康復(fù)。
尺骨下1/4移位骨折,因旋前方肌的牽拉,可造成遠骨折段的旋后畸形,整復(fù)時將前臂置于旋前位,放松旋前方肌,可以矯正遠折段的旋后畸形,以利復(fù)位。
移位的、不穩(wěn)定的蝶形骨折,可行切開復(fù)位,先以螺釘固定蝶形塊,使與尺骨遠近折端成一整體,再上一中和鋼板固定。
移位的粉碎骨折,行切開復(fù)位時,盡量保存骨折塊與骨膜的連續(xù)性,以較長鋼板固定遠近折端(每端至少固定兩枚螺釘),粉碎骨塊處不必穿入螺釘,術(shù)后應(yīng)以石膏托制動4周。
尺骨的多段骨折,適宜于髓內(nèi)固定(粗克氏針、三棱針、加壓髓內(nèi)釘)。技術(shù)嫻熟者,可在透視下經(jīng)皮操作。
應(yīng)該指出,臨床及尸體試驗表明,尺骨的旋轉(zhuǎn)畸形或成角畸形,對前臂的旋轉(zhuǎn)運動的影響,遠大于橈骨的相應(yīng)畸形對前臂旋轉(zhuǎn)運動的影響。我們應(yīng)該有個明確的概念——尺骨骨折成角畸形不得大于10°,旋轉(zhuǎn)畸形不得大于10°。凡保守治療不能達到上述標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)毫不遲疑地進行手術(shù)治療。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。

 

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