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藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血別名:藥物免疫性溶血性貧血

(一)治療
首先立即停用一切可疑藥物,特別是對嚴(yán)重溶血者,這是搶救生命的關(guān)鍵,同時監(jiān)測紅細(xì)胞比積、網(wǎng)織紅細(xì)胞和抗人球蛋白試驗效價。但不少藥物可使抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,不必停藥觀察。青霉素引起的輕度貧血,一般無需使用腎上腺皮質(zhì)激素。大劑量青霉素引起抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,如必須使用青霉素,可適當(dāng)減量并加用其他抗生素聯(lián)合治療。自身抗體型者抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者可不停藥,若出現(xiàn)溶血性貧血,且持續(xù)幾周甚至幾個月以上,應(yīng)停藥同時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素對加速病情恢復(fù)可能有效。對一些藥物引起的血管內(nèi)溶血,除貧血外,尚應(yīng)積極處理腎功能衰竭或彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。貧血嚴(yán)重威及生命時,應(yīng)輸紅細(xì)胞,但應(yīng)嚴(yán)密執(zhí)行血型鑒定、交叉配血及輸血后的監(jiān)測。
(二)預(yù)后
藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血一般病情較輕,停用藥物后預(yù)后良好,少見溶血嚴(yán)重威及生命者。

 

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  • 張娟 張娟 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
    血液科
  • 尹嶺 尹嶺 主治醫(yī)師
    安徽濟(jì)民腫瘤醫(yī)院
    中西醫(yī)結(jié)合科

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