房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯

(一)治療
由于此種心律失常多由于洋地黃過量所致，應(yīng)立即停用洋地黃及利尿劑，并積極補充氯化鉀(口服或靜脈滴注)。對某些病例加用硫酸鎂治療有明顯療效。此時應(yīng)注意以下兩個方面。
1.當(dāng)患者不能肯定是否用過洋地黃時，為安全均應(yīng)按洋地黃過量處理。停用洋地黃及利尿劑，給予氯化鉀治療。
2.由于患者對洋地黃十分敏感，在使用很小劑量時即可誘發(fā)房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。
所以，在用洋地黃治療過程中，不論其劑量大小，如出現(xiàn)房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯即應(yīng)按洋地黃過量處理。
由洋地黃引起的房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯在補入3～5g氯化鉀后，一般在幾小時內(nèi)即可恢復(fù)正常竇性心律。如無效時可加用普魯卡因胺。有報告氯化鉀與普魯卡因胺合用常能收效，且兩者并用時各自的劑量可減少。對肯定未用過洋地黃的房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯者，在必要時，可于密切心電監(jiān)測下用洋地黃(毛花苷C)治療，以減慢心室率，但必須要在無低血鉀、低血鎂時使用。效果差者可加用氯化鉀、普魯卡因胺等。
(二)預(yù)后
因本癥多由于洋地黃過量而引起，只要及時停用洋地黃類藥物，積極對癥處理，此種心律失常可消失。

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