原發(fā)性心臟橫紋肌肉瘤
(一)治療
橫紋肌肉瘤與其他心臟腫瘤相似，可引起心內(nèi)血流阻塞，影響瓣膜功能，導(dǎo)致心律失常，更重要的是生長快，易轉(zhuǎn)移，因此更需盡快施行手術(shù)。手術(shù)方式和途徑與黏液瘤大致相同。但是橫紋肌肉瘤浸潤心壁，存在廣泛的粘連，切除時應(yīng)著重保護(hù)房室瓣和傳導(dǎo)系統(tǒng)，尤其是位于心室的腫瘤，應(yīng)注意不損傷乳頭肌和腱索。必要時應(yīng)行瓣膜置換和安裝起搏器。如遇瘤體大，波及范圍廣，只能部分切除，以改善阻塞，緩解癥狀。術(shù)后輔以化療或放射治療，延長壽命。
(二)預(yù)后
原發(fā)性心臟惡性腫瘤手術(shù)治療的遠(yuǎn)期療效甚差，常有復(fù)發(fā)。據(jù)報道，手術(shù)部分切除加化療、放療和其他治療的存活期約為1～3年。復(fù)發(fā)的遲早取決于腫瘤組織學(xué)類型及切除的范圍。術(shù)后輔助治療對延遲復(fù)發(fā)有一定幫助。一般診斷明確后，自然病程短，1年生存率極低，預(yù)后差。單純手術(shù)治療一般無助于改善生存。
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