胰腺分裂別名：胰管融合異常
(一)治療
無(wú)癥狀者無(wú)需特殊治療，對(duì)癥狀輕微者可對(duì)癥處理。給予飲食指導(dǎo)，有急性胰腺炎表現(xiàn)時(shí)可給予胰酶抑制藥。有嚴(yán)重腹痛及復(fù)發(fā)性胰腺炎的內(nèi)鏡處理，可以采用以下幾種治療方法，目的是擴(kuò)大副乳頭開口，以保證胰液足夠引流。
1.內(nèi)鏡治療 治療方法主要包括副乳頭括約肌擴(kuò)張、副乳頭括約肌切開術(shù)及副胰管支架引流。對(duì)于急性復(fù)發(fā)性胰腺炎療效好應(yīng)為首選，對(duì)于慢性胰腺炎，近年的報(bào)告已有明顯進(jìn)步。
2.手術(shù)治療
(1)經(jīng)十二指腸副乳頭切開成形術(shù)：Warshaw等報(bào)告61例，其中副乳頭狹窄組48例，術(shù)后85%癥狀緩解;副乳頭無(wú)狹窄組13例，術(shù)后15%癥狀緩解。認(rèn)為副乳頭無(wú)狹窄者經(jīng)十二指腸副乳頭切開成形術(shù)無(wú)效，應(yīng)行胰腺切除。
(2)副胰管空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)：Rusnak等治療6例，術(shù)后癥狀緩解，胰腺炎沒(méi)有復(fù)發(fā)。
(3)胰腺部分或全部切除術(shù)：目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，胰腺分裂如伴有慢性胰腺炎肉眼改變(纖維化)者，不適于做乳頭切開成形術(shù)，而宜于做胰腺部分或全部切除術(shù)。伴有慢性胰腺炎的胰腺分裂經(jīng)內(nèi)鏡治療術(shù)后仍疼痛，宜應(yīng)行胰腺部分或全部切除術(shù)。
(二)預(yù)后
內(nèi)鏡治療，從表1可以看出總有效率較高;手術(shù)治療，其中副乳頭狹窄組術(shù)后85%癥狀緩解。副乳頭無(wú)狹窄組術(shù)后15%癥狀緩解。
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