頸淋巴結(jié)結(jié)核別名：瘰癘
(一)治療
1.全身治療
(1)支持療法：加強(qiáng)營養(yǎng)，供給高蛋白質(zhì)、高維生素食品;注意休息和生活規(guī)律的保持等。
(2)抗結(jié)核治療：多采用異煙肼加鏈霉素的聯(lián)合療法。但早期病輕者也可考慮單用異煙肼。異煙肼一般口服，最好清晨空腹頓服，也可2～3次分服，成人用量為300mg/d。病重或并發(fā)急性粟粒性肺結(jié)核者，用量可適當(dāng)增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹頓服。鏈霉素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但須注意有毒性反應(yīng)。如有耐藥性發(fā)生，可換用其他抗結(jié)核藥如對氨水楊酸(對氨柳酸)、卡那霉素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由于易出現(xiàn)耐藥菌株，治療后易復(fù)發(fā)，多主張2～3種抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。并堅持足量用藥6個月以上。
2.局部治療 按淋巴結(jié)核病變的不同階段采取措施。 (1)病變局限、病灶孤立或為數(shù)不多、容易推動的感染控制后，必要時再行刮除術(shù)。
(2)竇道需按其走向，多次搔刮和換藥。長期不愈者，可考慮切除。
(二)預(yù)后 無嚴(yán)重并發(fā)癥的頸淋巴結(jié)結(jié)核，一般預(yù)后良好。繼發(fā)于肺部初染者，初染痊愈后，頸淋巴結(jié)結(jié)核也會隨之痊愈。繼發(fā)于口咽等處原發(fā)灶感染者，多數(shù)經(jīng)治療也能痊愈。長期不愈的慢性潰瘍和瘺管，經(jīng)積極恰當(dāng)處理，多數(shù)也可愈合。
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