合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤別名：合并蹄鐵形腎的腹主動(dòng)脈瘤
手術(shù)是本病治療的主要方法。采用自劍突至恥骨聯(lián)合的腹部正中切口，與通常腹主動(dòng)脈瘤一樣，可在馬蹄腎峽部以上安全游離瘤頸部，注意勿損傷雙側(cè)腎盂部，牽拉馬蹄腎可充分顯露主動(dòng)脈分叉部和髂總動(dòng)脈，如峽部為纖維性結(jié)構(gòu)可切斷以利顯露，腹主動(dòng)脈瘤近、遠(yuǎn)端阻斷后切開腹主動(dòng)脈瘤。在腹主動(dòng)脈瘤瘤壁內(nèi)行主動(dòng)脈與人工血管的吻合，如有發(fā)自腹主動(dòng)脈瘤的異常腎動(dòng)脈，應(yīng)吻于開窗的人工血管上對(duì)靠近主動(dòng)脈分叉部的異常腎小動(dòng)脈分支亦應(yīng)充分保護(hù)，必要時(shí)重建，最后用瘤外壁包裹人工血管。術(shù)中注意應(yīng)避免切斷含腎實(shí)質(zhì)的峽部，因?yàn)榍袛鄭{部常致出血、腎梗死和可能存在的感染尿液滲漏，引起人工血管的致命感染。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，監(jiān)測和改善腎臟功能。
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