食管結(jié)核別名：食管結(jié)核病
(一)治療
食管結(jié)核確診后應首選正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，其治療效果良好，一般不需要手術治療。對于單純食管旁淋巴結(jié)結(jié)核壓迫食管的病人也可僅給予抗結(jié)核治療。
1.原發(fā)病灶的治療 抗結(jié)核化療適用于各型食管結(jié)核，但必須首先加強對肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶的治療。
2.食管擴張 對于嚴重的增殖型食管結(jié)核伴有食管腔瘢痕性狹窄的病例在抗結(jié)核化療的條件下，可進行食管擴張治療。食管擴張治療的遠期療效目前尚難肯定，有待于進一步總結(jié)經(jīng)驗。對于非手術治療難以緩解的食管梗阻癥狀的病例應考慮手術治療。
3.手術治療 手術的指征是：
①食管病變纖維化產(chǎn)生食管腔瘢痕性狹窄;
②縱隔淋巴結(jié)結(jié)核壓迫食管導致食管腔嚴重狹窄，正規(guī)抗癆藥物治療效果不明顯或病情逐漸惡化者;
③縱隔淋巴結(jié)結(jié)核瘢痕收縮引起的牽引性食管憩室，臨床癥狀顯著者;
④已形成縱隔食管瘺或氣管食管瘺，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核化療無效者可行手術修補。
術式視具體病情而定。常用的術式有食管部分切除術、食管周圍淋巴結(jié)結(jié)核病灶清除術、縱隔冷膿腫清除術及食管氣管瘺修補術等。術后繼續(xù)進行系統(tǒng)、正規(guī)的抗結(jié)核治療，時間不應少于1年。
(二)預后
食管結(jié)核如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其預后良好。有時若病人全身狀況良好，且治療適當，食管結(jié)核可自行愈合，有些較輕的潰瘍亦能迅速、完全地治愈。
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