眼部毛細(xì)血管瘤別名：草莓痣
(一)治療
對(duì)于毛細(xì)血管瘤的治療方法，尚存在爭(zhēng)議，以下措施為多數(shù)眼科醫(yī)生所接受。
1.觀察 眼瞼腫瘤較小，發(fā)展較慢或靜止，不影響視力或外觀，可不予任何干擾，靜待其自行消退。
2.皮質(zhì)類(lèi)固醇療法 腫瘤發(fā)展較快，影響視力或外觀，可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類(lèi)固醇。采用長(zhǎng)效的曲安奈德(triamcinolone)40～80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6～12mg混合液，注射于腫瘤內(nèi)，1～2次腫瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等療效。口服皮質(zhì)類(lèi)固醇也可達(dá)到治療腫瘤目的，但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起全身并發(fā)癥。曲安奈德是一種混懸劑，瘤內(nèi)注射壓力超過(guò)100mmHg，混懸顆粒逆行，加入視網(wǎng)膜血循環(huán)，可引起眼底血管阻塞導(dǎo)致視力喪失。故瘤內(nèi)注射應(yīng)緩慢推藥，防治嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
3.硬化劑瘤內(nèi)注射 用于腫瘤較小的皮下病變，常采用5%魚(yú)肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射。也可采用瘤內(nèi)注射無(wú)水酒精0.5～0.7ml于病灶中央，施行1～2次據(jù)稱(chēng)腫瘤可全部消退。另外，熱凝也可應(yīng)用，但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕。
4.抗癌藥瘤內(nèi)注射 應(yīng)用平陽(yáng)星4～8mg與地塞米松混合，瘤內(nèi)注射，可使腫瘤消失。
5.冷凍和激光照射 應(yīng)用于表層病變。
6.放射治療 小劑量放射治療對(duì)防止腫瘤增長(zhǎng)，促使病變萎縮有肯定的效果。淺層病變應(yīng)用軟X線(xiàn)、深層病變應(yīng)用60Co或加速器照射。大劑量放射線(xiàn)照射可引起白內(nèi)障，影響眶骨發(fā)育。為避免并發(fā)癥可采取如下措施：
①小量多次照射，每周1～2次，每次0.5Gy，總量2.5～6Gy;
②位于眼瞼者，采用切線(xiàn)照射;
③病變位于眶內(nèi)，可用鉛殼保護(hù)晶狀體，或采用眶外側(cè)野照射。
7.手術(shù)切除 毛細(xì)血管瘤無(wú)囊膜，與正常結(jié)構(gòu)界限不清，且手術(shù)出血較多，廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu)，除非以上方法不能實(shí)行或無(wú)效;眼瞼遮蔽瞳孔影響視覺(jué)發(fā)育;眼球突出、角膜暴露;壓迫視神經(jīng)、視力減退，才考慮手術(shù)切除。手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu)，如腫瘤邊界未能完全切除，在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)。如存在美容問(wèn)題，留待以后解決，有些病例在生長(zhǎng)過(guò)程中可自行改善外觀。
(二)預(yù)后
取決于患兒的病變程度，同時(shí)早期治療有助于視力的正常發(fā)育。
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