晶狀體膨脹所致青光眼別名：白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)性青光眼
(一)治療
應首先使用藥物治療降低眼壓?？s瞳劑使瞳孔縮小后，眼壓即可得到控制?？s瞳劑可增加虹膜的張力，將虹膜拉向中央?yún)^(qū)，避免或減少虹膜周邊部前粘連，為手術治療及術式的選擇創(chuàng)造良好的條件。少部分患者可能會在使用縮瞳劑后加重瞳孔阻滯，晶狀體腫脹使虹膜隔前移，前房更淺。對這種病例應盡可能使用其他降眼壓藥物降低眼壓?？赏瑫r使用β受體阻滯藥，如噻嗎洛爾、貝他根等藥物局部點眼。嚴重病例可合并使用碳酸酐酶抑制劑及高滲劑，以便進一步降低眼壓。本病根本治療原則是在眼壓得到控制后進行手術治療。
眼壓控制在正常水平后48h，再進行手術的效果較好。在此期間，眼部血管舒縮反應基本恢復正常，眼球處于相對安靜狀態(tài)，術后反應較輕。
腫脹期白內(nèi)障繼發(fā)青光眼的手術治療，應根據(jù)晶狀體混濁程度、病程長短、眼壓控制情況、虹膜角膜角的改變以及對視力的要求等，分別采用虹膜周邊部切除術，白內(nèi)障摘除術或白內(nèi)障青光眼聯(lián)合手術，也可同時植入人工晶狀體。如果晶狀體己完全混濁或接近完全混濁，則應在房角未發(fā)生器質(zhì)性閉鎖以前進行白內(nèi)障摘除術，同時可行人工晶狀體植入術，如果病程較長，房角有廣泛虹膜周邊前粘連，可進行白內(nèi)障摘除聯(lián)合濾過性手術，或再聯(lián)合人工晶狀體植入術。如果晶狀體未完全混濁，尚有一定視力，可作虹膜周邊切除或激光虹膜切除術。但有的病例，在虹膜切除術后仍有可能因腫脹的晶狀體阻塞虹膜切口而使手術失敗，因而術后仍需要仔細觀察患者，必要時再使用縮瞳藥或進行其他手術治療。
(二)預后
早期手術摘除白內(nèi)障效果良好。
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