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巨大兒

1.孕期疑有巨大兒應(yīng)作糖篩查試驗,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)積極控制血糖。
2.骨盆及胎位正常者,可在嚴密觀察下試產(chǎn)。如產(chǎn)程進展不順利應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
3.巨大兒陰道分娩,應(yīng)注意肩難產(chǎn),如有肩難產(chǎn)應(yīng)采取下列措施分娩。
(1)助前肩娩出法:接產(chǎn)者手伸人陰道置于胎兒前肩后,于宮縮時,將前肩推向骨盆斜徑使之較易入盆,然后下引胎頭,助手并在恥骨聯(lián)合上加壓。
(2)助后肩娩出法:接產(chǎn)者手伸入陰道置于胎兒后肩后,并使胎臂滑向胎兒腹部,同時下引胎頭,助后肩娩出。
4.胎位不正及合并糖尿病孕婦的巨大兒應(yīng)剖宮產(chǎn)。
5.巨大兒陰道分娩前應(yīng)及時行會陰側(cè)切,娩出后,應(yīng)仔細檢查軟產(chǎn)道,如有損傷,應(yīng)予修補。并注意預(yù)防及處理產(chǎn)后出血。

 

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