癡呆綜合征
首先應(yīng)從癡呆綜合征中，區(qū)別出某些有特殊治療的病癥，進(jìn)行及時(shí)治療。即使對(duì)尚無(wú)有效治療的原發(fā)性退行性癡呆，適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)措施可促進(jìn)其一般健康水平，和延緩其精神衰退進(jìn)程。良好的環(huán)境和生活安排(包括飲食、睡眠)、多與家屬接觸和安排適當(dāng)活動(dòng)等一般處理，頗為重要。應(yīng)矯正老年患者的視聽(tīng)缺陷，對(duì)伴發(fā)內(nèi)科疾病者應(yīng)及時(shí)做相關(guān)處理。
伴有抑郁的癡呆患者，可適當(dāng)給服抗抑郁藥阿米替林，劑量較小，緩慢遞增，因該藥具抗膽堿作用，應(yīng)注意加重癡呆或?qū)е伦d妄可能。如患者夜間吵鬧不寧，可服小劑量氟哌啶醇0.5mg或氯丙嗪10～25mg。嚴(yán)重癡呆患者伴有偏執(zhí)癥狀、失眠、無(wú)目的游蕩及其它精神癥狀，可短期服用較大劑量的抗精神病藥物，如抑郁癥狀可選用氟西汀;視幻覺(jué)可用維思通。老年人失眠以三唑侖(triazolam)為首選，水合氯醛也可服用。所謂抗癡呆藥物如氫化麥角堿及卵磷脂等均無(wú)肯定療效。
神經(jīng)保護(hù)性治療可選用維生素E和單胺氧化酶抑制劑司林吉蘭。
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