惡性高血壓性小動脈性腎硬化別名：惡性腎硬化
約50%未治療的病人6個月內(nèi)死亡，其余多數(shù)1年內(nèi)死亡。死亡通常是因為尿毒癥（60%），心衰（20%），腦血管意外（20%），或心機梗死（1%）。治療后生存率1年時約75%~85%，5年時60%~70%，10年時45%~50%。腎功能不全傾向于生存率低。
盡管一些病人會自發(fā)緩解，積極降低血壓（參見第199節(jié)）和處理腎衰可顯著降低死亡率和發(fā)病率。甚至用了有效的抗高血壓治療，多數(shù)病人仍有中至重度血管損害和有冠狀動脈，腦血管和腎臟疾病的持續(xù)危險。進行性腎功能不全病人可以透析維持，偶有改善腎功能，透析停止。損害內(nèi)的或蛛網(wǎng)膜下腔出血和腔隙梗塞時不常以積極降低血壓治療。
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