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陣發(fā)性房顫

1、陣發(fā)性房顫應與其他不規(guī)則的心律失常鑒別 如頻發(fā)早搏、室上性心動過速或房撲伴有不規(guī)則房室傳導
陣發(fā)性心房顫動 心電圖
阻滯等。心電圖檢查可以作出診斷。陣發(fā)性房顫伴完全性束支傳導阻滯或預激綜合征時,心電圖表現(xiàn)酷似心室性心動過速。仔細辨認房顫波、以及R-R間距的明顯不規(guī)則性,有利于確診房顫。
2、陣發(fā)性房顫伴頻率依賴性心室內(nèi)傳導改變與室性異位搏動的鑒別 個別QRS波群畸形有時難以作出鑒別。下列各點有利于室性異位搏動的診斷:畸形的QRS波群與前一次心搏有固定配對間距,其后且有較長間歇;V1單相或雙相型QRS(非rSR′型)波群,V5S或rS型QRS波群。以下各點有利于頻率依賴性心室
鑒別診斷 室上性心動過速
內(nèi)傳導改變的診斷:心室率偏快,畸形的QRS波群與前一次心搏無固定間距,大多為一個較長的R-R間距后第一個提早的QRS波群,其后無長間歇;V1rSR′型QRS波群,V6中有小Q波;同一導聯(lián)上可見不同程度的QRS波群增寬。 

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