1、臨床不太常見，發(fā)病以青壯年多見，男略多于女。起病緩慢，病程遷延，反復(fù)發(fā)作，呈漸進性發(fā)展。
2、腹痛常位于右下腹或臍周，常于納后發(fā)生，伴腸鳴，便后緩解，亦可呈持續(xù)性腹痛或全腹痛。于右下腹或臍周常可捫及包塊，有壓痛。腹瀉，大便呈糊狀，一般無粘液、 膿血及里急后重，常伴有不規(guī)則發(fā)熱，惡心嘔吐，納少，乏力，消瘦等癥。部分病人可 見便血、關(guān)節(jié)疼痛、口糜、肝癖、肝著等病癥表現(xiàn)，或并發(fā)腸結(jié)。

1、腸癆：以腹痛、腹瀉，或便秘腹瀉交替，低熱，盜汗等為主要表現(xiàn)。常有癆 病史，結(jié)核菌素試驗強陽性。X線鋇餐檢查及結(jié)腸鏡檢見病變不呈節(jié)段性分布，活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，可見到結(jié)核桿菌等以資鑒別?！　?br /> 2、大瘕泄：腹痛及包塊多在左下腹，常有里急后重，大便有粘液膿血，X線及內(nèi)鏡檢查見結(jié)腸為彌慢性病變，一般無腸腔狹窄?！　?br /> 3、腸癌：多見于中年以上，以大便變形或夾有膿血，下腹痛并捫及包塊為特征。X線鋇灌腸見局限性充盈缺損，內(nèi)窺鏡及活檢發(fā)現(xiàn)癌腫病變。　　
4、腸癰：急起發(fā)病，右少腹疼痛、壓痛或反跳痛，或觸及包塊，發(fā)熱，血液檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞計數(shù)明顯升高，腹瀉少見等可資鑒別。　　
5、小腸癉：好發(fā)于兒童與青年，常有暴飲暴食及飲食不潔史，驟發(fā)腹痛，以左上腹和左中腹為主，大便呈血水樣或暗紅色糊狀、腥臭，伴高熱、嗜睡、譫妄、面白肢冷、脈微細等溫毒厥脫表現(xiàn)。
6、休息痢：以左下腹痛為主，腹瀉為粘液膿血便，糞便檢查或培養(yǎng)陽性及腸鏡檢查可以確診。