椎管狹窄
根據(jù)詳細(xì)病史、臨床癥狀和體征、X線(xiàn)照片及脊髓造影等不難診斷，但需與腰椎間盤(pán)突出癥與血栓閉塞性脈管炎等鑒別。
頸椎病椎管狹窄的判斷關(guān)系到治療的效果：
1、磁共振成像檢查：可直接觀(guān)察到頸椎椎管前后徑變窄，頸部脊髓在椎管內(nèi)受到前后夾擊，即前方有頸椎問(wèn)盤(pán)和后縱韌帶的壓迫，后方有黃韌帶和椎板的壓迫，使頸部脊髓呈串珠樣改變，同時(shí)可見(jiàn)軟組織水腫或頸脊髓水腫現(xiàn)象。
2、CT掃描：患者做頸椎CT掃描，可見(jiàn)頸脊髓呈新月形，頸脊髓前后徑小于4毫米(正常為6毫米～8毫米)。如果頸椎椎管前后徑小于10毫米，為發(fā)育性狹窄。退行性頸椎椎管狹窄者可見(jiàn)椎體后緣有不規(guī)則的、致密的骨贅形成，可有后縱韌帶鈣化、骨化現(xiàn)象，部分患者有黃韌帶肥厚，黃韌帶的厚度可達(dá)4毫米～5毫米(正常為2.5毫米～3毫米)，同時(shí)黃韌帶可出現(xiàn)褶皺或鈣化現(xiàn)象。在CT掃描的不同的橫斷面上，可觀(guān)察到頸椎間盤(pán)膨出或突出，脊髓內(nèi)可有囊性改變。
3、臨床表現(xiàn)：頸椎椎管狹窄多為中老年人，發(fā)病緩慢，逐漸出現(xiàn)四肢麻木、無(wú)力，行走不穩(wěn)等脊髓受壓迫的癥狀。癥狀往往從下肢開(kāi)始，患者行走不穩(wěn)，特別是下樓時(shí)，有一種害怕摔倒的恐懼感?；颊咚闹败|干的感覺(jué)減退或消失，肌肉力量下降，肌張力升高，四肢肌腱反射增強(qiáng)或亢進(jìn)，可引出病理反射。由此可見(jiàn)該病的判斷是不容忽視的。
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