膽道腫瘤
病史：詳詢黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，是否呈進(jìn)行性加重或呈間歇性，有無痛及疼痛的性質(zhì)，部位與飲食的關(guān)系，有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、厭油、食欲下降、消瘦、腹瀉、大便灰白色改變，有無尿色改變及皮膚瘙癢等癥狀。過去有無黃疸史，有無肝炎史，經(jīng)過何種醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷及治療，療效如何。有無膽石癥病史，有無手術(shù)史及手術(shù)的詳細(xì)情況。
體格檢查：可發(fā)現(xiàn)肝腫大、觸痛，出現(xiàn)脾腫大和腹水提示門靜脈受侵犯，預(yù)后不良。腫瘤位于膽囊以下者可們及腫大膽囊。
實(shí)驗(yàn)室檢查：表現(xiàn)為梗阻性黃疸、AKP及轉(zhuǎn)氨酶升高，部分病人大便隱血試驗(yàn)陽性。B超為首選檢查，可顯示病變的部位和范圍，但不能確定病變性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移或門靜脈癌栓，則有助于診斷。MRI、PTC和ERCP可確定病變的部位和范圍，后兩者合用準(zhǔn)確性更大。
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