下咽癌
下咽癌早期由于缺乏特異性臨床表現(xiàn)，因而易被誤診為咽炎或咽喉神經(jīng)官能癥。因此，凡年齡在40歲以長(zhǎng)期咽部異物感或吞咽疼痛，尤其是伴有頸淋巴結(jié)腫大者，均需常規(guī)檢查喉咽、喉部，尤其是要仔細(xì)觀察喉咽各解剖區(qū)有無(wú)腫瘤，注意局部黏膜有無(wú)水腫，梨狀窩有無(wú)飽滿及積液。必要時(shí)需行X線拍片、CT、MRI檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病變，避免誤診。病理檢查是腫瘤確診的依據(jù)。
1.咽炎及咽神經(jīng)官能癥
喉咽癌早期常表現(xiàn)為咽異物感和咽喉疼痛，同時(shí)由于喉咽部位隱蔽，原發(fā)灶較難發(fā)現(xiàn)。因而極易誤診為咽炎或咽神經(jīng)官能癥。故此，凡咽部癥狀持續(xù)，或出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難者，應(yīng)常規(guī)做間接喉鏡或纖維喉鏡檢查，必要時(shí)需做喉咽、食管X線造影，或行纖維或電子食管鏡檢查以排除喉咽或食管惡性腫瘤。
2.喉咽部良性腫瘤
甚少見。有血管瘤、脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤及食管平滑肌瘤等。病理活檢可鑒別。
3.頸淋巴結(jié)核
喉咽腫瘤以頸部腫塊而作為首診時(shí)常易誤診為頸淋巴結(jié)核。因此，以頸部腫塊就診時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽、口咽、下咽及食管等處，并常規(guī)行胸部X線拍片，并行結(jié)核菌素試驗(yàn)及病理活檢以鑒別。
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