內分泌失調
主要通過功能診斷、病理診斷、病因診斷三個方面進行。
激素濃度測定:可以用放射免疫法,酶聯(lián)免疫法等測定體液中激素濃度,其可靠性決定地抗體的純度和特性,收集樣本的質量,如測定血中胰島素濃度時也包括了胰島素原,測定血C肽時,也同樣包括了未解離的C肽,均影響測定結果的可靠性。只有采用單克隆抗體檢測的方法時才能提高分辨能力。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結合型(多無生物活性)激素,才能正確的評價測定結果。
激素動態(tài)觀察:測定激素分泌的正常節(jié)律,如ACTH,皮質醇的晝夜波動,促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn)。
激素調節(jié)功能檢查:包括興奮試驗(檢查對促激素的反應)和抑制試驗(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質方面有較大意義。
受體測定:對各種靶細胞受體的量與質的測定,如紅細胞胰島素受體測定,血細胞核T3受體測定等。主要用于激素水癥與臨床表現(xiàn)不一致的病人,受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義。
靶細胞功能檢查:只有靶細胞的反應方能在臨床反映內分泌腺的功能異常,所以測定靶細胞的功能可以客觀的評價激素的效應。例如,甲狀腺功能亢進時血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高,心肌等容收縮期縮短,基礎代謝率升高等。
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