慢性粒細胞白血病別名：慢性髓細胞性白血病
一般病例根據(jù)脾腫大和典型的血象、骨髓象，不難作出診斷。對早期病例或白細胞不增多病例應(yīng)進行粒細胞堿性磷酸酶活性測定和染色體檢查。慢粒有貧血及脾大時需與肝硬化、血吸蟲病、淋巴瘤等鑒別。慢粒外周血白細胞計數(shù)明顯增高需與類白血病反應(yīng)鑒別。慢粒伴血小板增多、骨髓纖維化時需與其他骨髓增殖性疾病如原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化進行鑒別。
慢性粒細胞白血病主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢來診斷
表現(xiàn)為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。
慢性期
1.白細胞增多(一般>50×109/L,范圍20to>500×109/L))。
2.外周血堿性粒細胞增多。
3.外周血及骨髓原始細胞<5%，可見大量中晚幼粒細胞。
加速期
1.外周血及骨髓原始細胞10–19%。
2.外周血堿性粒細胞≥20%。
3.持續(xù)血小板減少。
4.出現(xiàn)白血病細胞克隆進化的細胞遺傳學(xué)。
急變期
1.外周血及骨髓原始細胞≥20%。
2.骨髓外原始細胞侵犯。
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