急性肝炎
一、分型 可分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。
二、病史 有與肝炎患者密切接觸史，血液、體液感染史，暴發(fā)流行區(qū)有水源、食物污染史。
三、癥狀 多急性起病。常有發(fā)熱、惡心、厭油、納差、腹脹、便清、明顯乏力等。大多有輕中度肝腫大，質(zhì)地軟，常有觸痛或叩擊痛，脾可輕度腫大，部分有黃疸。
四、輔助檢查
(一)疾病診斷檢查 肝功能試驗(yàn)如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、膽紅素檢查，肝組織活檢有助于診斷。
(二)病原分型檢查 目前多用免疫學(xué)、酶學(xué)及分子生物學(xué)方法作病原檢測(cè)。肝組織免疫組化和免疫電鏡有助于病原分型。
1．甲型肝炎：IgM型抗體(抗-HAVIgM)有早期診斷價(jià)值，可用免疫電鏡檢測(cè)糞便中甲型肝炎病毒(HAV)顆粒，多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)檢查血及糞便的病毒RNA(HAV-RNA)。
2．乙型肝炎：IgM型抗體(抗-HBclgM)有早期診斷價(jià)值，可作血HBSAg、 抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗一HBc、乙肝病毒DNA多聚酶、PCR檢測(cè)乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)。 3．丙型肝炎：可作血清抗體(抗-HCV)、血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等，免疫組化法檢測(cè)肝組織HCV抗原為較特異的方法。
4．丁型肝炎：可作血清抗原(HDAg)和抗體(抗-HDV)、血清病毒RNA(HDV-RNA)及免疫組化法檢測(cè)肝組織HDAgo
5．戊型肝炎：可檢測(cè)血清抗體(抗-HEV)，免疫電鏡法檢測(cè)糞便或膽汁中。HEV抗原。免疫熒光法檢測(cè)肝組織內(nèi)的HEV抗原。
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