催眠藥中毒
一、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒有服用大量鎮(zhèn)靜催眠藥史，出現(xiàn)意識(shí)障礙和呼吸抑制及血壓下降。
胃液、血液、尿液中檢出鎮(zhèn)靜催眠藥。
二、慢性中毒長(zhǎng)期濫用大量催眠藥，出現(xiàn)輕度共濟(jì)失調(diào)和精神癥狀。
三、戒斷綜合征有長(zhǎng)期濫用催眠藥史，突然停藥或急速減量，出現(xiàn)焦慮、失眠、譫妄和癲癇發(fā)作。
1．腦血管意外：多有局部定位體征，如偏癱、腦膜刺激征。頭顱CT檢查有助確定診斷。
2．癲癇：以往有發(fā)作史，腦電圖檢查有助診斷。
3．糖尿病酮中毒昏迷、高滲性非酮癥昏迷：血糖、尿糖、血酮、血清電解質(zhì)測(cè)定有助診斷。
4．尿毒癥昏迷：先有煩躁不安、譫妄、最后轉(zhuǎn)入昏迷。血尿素氮升高，血二氧化碳結(jié)合力降低，代謝性酸中毒。
5．癔病性昏迷：臨床并不少見，根據(jù)伴隨癥狀、體征、毒物接觸史，及向患者家屬詳細(xì)地詢問患者發(fā)病前的精神、情緒狀態(tài)，必要時(shí)毒物分析可助最終診斷。
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