【臨床表現(xiàn)】
患者可有全身感染性癥狀，如發(fā)燒，不適，貧血等。但主要是局部炎癥表現(xiàn)。累及下頜骨時(shí)，初起多有牙痛，繼之齒槽腫脹，牙松動(dòng)，伴有輕度的疼痛，頰部軟組織腫脹，下頜骨增厚，炎性肉芽腫塊可軟化破潰流出由菌落組成的黃色的“硫磺顆粒”膿液，形成多數(shù)瘺管，愈合后形成不規(guī)則韌性疤痕。上頜骨的損害可擴(kuò)展至顱內(nèi)、腦膜及腦。頜骨以下病變可擴(kuò)展到頸胸部，向后擴(kuò)展可達(dá)頸椎。而胸部病變可侵犯肋骨及胸椎，回盲部病變可侵犯骨盆及腰椎。
若椎體受累病變可沿前縱韌帶向上、下擴(kuò)展至多個(gè)椎體受侵。破壞過程可向側(cè)后方椎弓，橫突，肋骨頸及頭，再延至棘突全遭破壞。但椎間盤多保持完整。此時(shí)患者的臨床癥狀及體征也不重，僅有輕度的疼痛及壓痛，脊柱活動(dòng)輕度受限。
【診斷】
本病在診斷上并不困難，面頸部下頜骨的病變較特殊。臨床上化膿性慢性肉芽腫塊，繼之破潰，流出帶有黃色“硫磺顆粒”的膿液，并形成多數(shù)瘺管的特征，有助于診斷。椎體受侵犯后的臨床表現(xiàn)與椎體及附件的X線改變也具有其特點(diǎn)。

在鑒別診斷上，本病應(yīng)特別注意與骨慢性炎癥和骨結(jié)核相區(qū)別。
1、慢性炎癥常有急性炎癥的病史，破潰流膿，死骨形成。膿液無黃色顆粒。
2、脊椎結(jié)核有多椎間盤的破壞，受累的椎體少，橫突和肋骨頭常不受破壞，寒性膿腫中無黃色顆粒，脊柱常伴后突畸形。當(dāng)然對(duì)本病的確診是在硫磺顆粒中找到排列呈放射狀菌絲最有說服力。
另外，要病還需與全身感染性疾病相鑒別，X線和病原體檢查可資鑒別。