脊髓腫瘤
對出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)的患者應(yīng)考慮頸脊髓內(nèi)腫瘤的可能，并進行相應(yīng)的進一步的影像學(xué)檢查：
1.麻木無力及痛覺和溫覺減退或消失而觸覺存在的感覺分離現(xiàn)象，且感覺障礙逐漸由上向下發(fā)展。
2.其疼痛癥狀出現(xiàn)較晚且范圍廣泛。
3.可伴有下運動神經(jīng)元癥狀，脊髓半切綜合征少見或不明顯。
4.椎管梗阻出現(xiàn)較晚或不明顯，腦脊液蛋白含量增高不明顯，放出腦脊液后癥狀改善不明顯。
5.脊突叩痛少見，脊柱骨質(zhì)改變較少見。
頸椎病
脊髓腫瘤的臨床表現(xiàn)與頸椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高發(fā)病率，使脊髓腫瘤常被忽視。對此，臨床醫(yī)師應(yīng)予以高度重視。脊髓腫瘤早期多表現(xiàn)為根性痛及逐漸出現(xiàn)的脊髓受壓癥狀。具有部位固定，疼痛劇烈，持續(xù)存在，因咳嗽用力加重等特點。同時或稍后，伴有脊髓長傳導(dǎo)束的刺激或受壓征。故而對這類患者應(yīng)常規(guī)進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并進行相應(yīng)的影像學(xué)檢查。
髓外腫瘤
常見臨床病理類型為神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤。神經(jīng)根痛較常見，且具有定位診斷的價值。感覺改變以下肢遠端感覺改變明顯，且由下往上發(fā)展，無感覺分離現(xiàn)象。錐體束征出現(xiàn)較早且顯著，下運動神經(jīng)元癥狀不明顯，脊髓半切綜合征明顯多見。椎管梗阻出現(xiàn)較早或明顯，腦脊液蛋白明顯增高，放出腦脊液后由于髓外腫瘤下移而癥狀加重。脊突叩痛多見，尤以硬膜外腫瘤明顯，脊柱骨質(zhì)改變較多見。
脊髓空洞癥
發(fā)病徐緩。常見于20～30歲成人的下頸段和上胸段。一側(cè)或雙側(cè)的多數(shù)節(jié)段有感覺分離現(xiàn)象及下運動神經(jīng)元癱瘓。若空洞向下延伸，侵及側(cè)角細胞則常伴有頸交感神經(jīng)麻痹綜合征（Horner's syndrome）及上肢皮膚營養(yǎng)障礙。早期無椎管梗阻現(xiàn)象，晚期可引椎管梗阻。MRI檢查可明確診斷并與髓內(nèi)腫瘤相鑒別。
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