頸椎椎弓裂
一.癥狀
本癥以青年男性較多見(jiàn)，男女之比為2～3∶1。病變節(jié)段可累及頸2至頸7，以頸6最為多見(jiàn)，約占70%以上。雙側(cè)椎弓裂多于單側(cè)椎弓裂。
頸椎椎弓裂無(wú)滑脫者，可出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為頸枕部和肩部疼痛。合并頸椎滑脫者可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀和吞咽困難。脊髓受壓癥狀較少見(jiàn)，但若頸椎滑脫合并頸椎間盤(pán)突出或頸椎管狹窄則易出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。部分病例可無(wú)任何臨床癥狀，僅在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頸椎弓裂合并頸椎滑脫。
二.診斷
體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者頸椎活動(dòng)受限，頸椎活動(dòng)可誘發(fā)或加重臨床表現(xiàn)。合并頸椎滑脫的患者可在其頸部觸及“臺(tái)階樣”畸形。有時(shí)患者頸部可呈斜頸畸形。合并脊柱裂者，可同時(shí)出現(xiàn)脊柱裂的臨床癥狀和體片。除依據(jù)臨床外，主要依據(jù)X線平片，包括正、側(cè)位，左、右斜位及伸、屈位功能片，有疑問(wèn)者，可行斷層攝片，即可確立診斷。
在診斷本癥時(shí)應(yīng)注意同創(chuàng)傷、腫瘤等原因造成的頸椎椎弓破壞相鑒別。臨床表現(xiàn)和X線檢查足以明確本病的診斷。
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