頸椎后脫位
1.額面部或頦部損傷 應(yīng)注意檢查，多可發(fā)現(xiàn)表皮擦傷、挫傷及皮下血腫等。
2.頸部損傷的一般癥狀 均較明顯。
3.脊髓損傷癥狀 約80%以上的病例伴有脊髓中央管癥候群或脊髓前中央動(dòng)脈受壓癥候群等臨床癥狀，前者表現(xiàn)為上肢重于下肢的四肢癱瘓、感覺分離及
反射異常;而后者則表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓等。
這種脫位在損傷后大多立即自動(dòng)復(fù)位，因此不像其他部位的脫位那樣易于判定。其診斷主要根據(jù)以下特點(diǎn)：
1.外傷史 多為過伸性損傷機(jī)制。
2.臨床表現(xiàn) 如前所述，以頸椎局部及脊髓受累癥狀為主。
3.影像學(xué)檢查
(1)X線平片：頸椎側(cè)位片上可發(fā)現(xiàn)椎體前陰影增寬、受損椎節(jié)椎間隙前方開口增大及椎體邊緣有撕脫性骨折等改變;頸椎側(cè)位動(dòng)力性片上則可顯示頸椎椎節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)征。
(2)MRI檢查：除可觀察椎節(jié)骨質(zhì)及椎間盤的改變外，還可顯示脊髓及后方關(guān)節(jié)囊的受損情況，并可與X線平片對比觀察進(jìn)行綜合判定。
通過影像學(xué)檢查不難與其他病鑒別診斷。
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