此癥常被忽略。凡年齡在20歲以上，有咽痛、咽異物感，兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應(yīng)想到此病，并行觸診及攝莖突片，必要時可行扁桃體手術(shù)探查。此病需與咽炎、舌咽神經(jīng)炎、舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等病相鑒別。
病因復(fù)雜。
①莖突過長：正常莖突平均長度約2.5cm，超過此長度謂莖突過長。莖突起于顳骨下莖乳孔的前內(nèi)方，呈細(xì)圓柱狀，遠(yuǎn)端伸向內(nèi)、前下方，位于頸內(nèi)動脈與頸外動脈之間。莖突過長使其遠(yuǎn)端伸向扁桃體窩內(nèi)或其附近，無論扁桃體摘除與否，均可出現(xiàn)咽部異物感，如壓迫神經(jīng)末梢，可出現(xiàn)咽痛等癥狀。過長莖突壓迫或磨擦頸部動脈，影響血液循環(huán)，可引起相應(yīng)區(qū)域疼痛。但也有莖突過長而無癥狀者。
②莖突方位與形態(tài)異常：部分患者莖突長度在正常范圍內(nèi)，但其方位與形態(tài)異常，或頸動脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等癥狀。
③扁桃體炎及扁桃體術(shù)后疤痕牽拉，也可是發(fā)生本病的原因。
④舌咽神經(jīng)炎與本病有密切關(guān)系。
起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區(qū)、舌根區(qū)疼痛，常為單側(cè)，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，吞咽時加重。咽異物感或梗阻感較為常見，多為一側(cè)，吞咽時更為明顯，有時在講話、轉(zhuǎn)頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當(dāng)頸動脈受到壓迫或磨擦?xí)r，疼痛可從一側(cè)下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。
查體：觸診扁桃體區(qū)可捫到堅硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側(cè)過長。莖突X線片常顯示其長度過長，或有偏斜、彎曲等情況。

此病需與咽炎、舌咽神經(jīng)炎、舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等病相鑒別。