尿道上裂
一.臨床表現(xiàn)
1.尿道位置反常及陰莖畸形。
2.尿失禁 約50%以上的尿道上裂病人有尿失禁。尿失禁的輕重主要取決于后尿道前壁組織的缺損程度。完全型者均有尿失禁，陰莖體型開口于恥骨聯(lián)合下時，可有壓力性尿失禁。
3.性功能障礙 陰莖雖可勃起，但多彎向背側(cè)，并可有勃起疼痛，大都不能性交。
4.恥骨聯(lián)合分離 正常恥骨聯(lián)合在X射線照片上寬約5mm，為軟骨性連接。完全型尿道上裂恥骨聯(lián)合則分離變寬，左右恥骨之間僅有一些纖維組織相連，坐骨結(jié)節(jié)之間的距離亦變寬。
5.女性尿道上裂 表現(xiàn)為陰蒂分裂、陰唇廣闊性分開、恥骨聯(lián)合分離和尿失禁。此外病員多有尿路感染。
臨床分型：在男性，尿道異位于陰莖背側(cè)，根據(jù)尿道外口位置不同分為下列三個類型：
①陰莖頭型：尿道外口開口于寬又扁的陰莖頭背側(cè);
②陰莖型：尿道外口開口于恥骨聯(lián)合至冠狀溝之間，尿道口寬大呈嗽叭狀，尿道外口遠(yuǎn)端呈溝狀至陰莖頭;
③陰莖恥骨型：尿道口開口于恥骨聯(lián)合處，陰莖背側(cè)有一完整的尿道溝至陰莖頭。
二.診斷
單憑視診即可確診。對尿失禁者，應(yīng)注意檢查膀胱頸肌肉及尿道括約肌功能。
女性尿漏：輸尿管異位開口、膀胱陰道瘺、輸尿管陰道瘺等疾病因有尿漏癥狀，需要與女性尿道上裂伴尿失禁相鑒別。一般通過詢問病史、詳細(xì)體檢，尋找漏尿的具體部位，兩者不難鑒別。
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