樞椎椎體骨折
一、臨床表現(xiàn)
樞椎椎體骨折的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)依骨折類型有所不同，Ⅰ型骨折的患者伴隨神經(jīng)損害的概率較高。因樞椎椎體前半部分連同寰椎向前移位，而樞椎椎體后側(cè)骨折碎片仍留在原位，從而造成脊髓受壓的危險(xiǎn)，但也有神經(jīng)功能完整僅有頸部劇烈疼痛主訴的報(bào)道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神經(jīng)損害癥狀，僅有局部癥狀，頸部疼痛、僵硬。
二、診斷
診斷需根據(jù)準(zhǔn)確、詳盡的病史，體格檢查和結(jié)合多種影像學(xué)檢查結(jié)果綜合研究，確定某一患者暴力作用點(diǎn)、損傷機(jī)制，了解樞椎椎體骨折及周圍骨骼和軟組織損傷情況的全面信息。
本病需與寰椎椎弓骨折及上頸椎畸形鑒別。運(yùn)用CT掃描可資鑒別。
另外對(duì)于一些移位很小的樞椎椎體矢狀骨折和后緣冠狀骨折僅攝正側(cè)位X線片容易漏診，故對(duì)可疑患者應(yīng)加攝張口正位和屈伸側(cè)位X線片。有學(xué)者指出，觀察樞椎椎體骨折最清晰的手段是CT 薄層重建。對(duì)本病的鑒別診斷極有幫助。
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