先天性髖內(nèi)翻別名：發(fā)育性髖內(nèi)翻
(一)癥狀
本病最突出的表現(xiàn)是日益加重的跛行。嬰兒時(shí)癥狀不明顯。早期以髖痛為主，之后患肢無(wú)力，易疲勞，行走時(shí)身體搖晃，跛行。站立時(shí)，患肢呈外旋及輕度內(nèi)收位，骨盆斜向患側(cè)，脊柱出現(xiàn)側(cè)凸畸形，在腰段凸向患側(cè)，在胸腰段凸向健側(cè)?；紓?cè)臀肌萎縮，臀紋比健側(cè)下降，Trendelenburg征陽(yáng)性。患者仰臥位時(shí)，在其腹股溝部可觸到增生的股骨頭、頸。大粗隆頂點(diǎn)高出Nelaton線，患髖外展、內(nèi)旋及后伸明顯受限。套疊試驗(yàn)陰性。
(二)診斷
如髖痛患兒時(shí)有膝關(guān)節(jié)疼痛，下肢外展、內(nèi)旋及后伸明顯受限，應(yīng)考慮本病。結(jié)合X線片上的特征所見(jiàn)。診斷并不困難。
1.骨軟骨病 骨軟骨病患者的病史、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及肢體短縮等與輕度的先天性髖內(nèi)翻相似，但二者在X線片上各有特點(diǎn)，骨軟骨炎的股骨頭、頸無(wú)分離現(xiàn)象，頭致密扁平，頸粗短。
2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位 先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者的跛行出現(xiàn)較早，從幼兒期學(xué)步時(shí)開(kāi)始。檢查見(jiàn)股骨頭在髖臼之外，大多數(shù)患者套疊試驗(yàn)陽(yáng)性。
3.本病與兒童期繼發(fā)性骨骺滑脫、股骨頭缺血性壞死、股骨頸骨髓炎、多發(fā)性骨軟骨發(fā)育不良、股骨頸骨折等病因引起的髖內(nèi)翻有所不同，但均有跛行步態(tài)。
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