藏毛囊腫別名：藏毛竇
藏毛囊腫無(wú)繼發(fā)感染時(shí)可無(wú)癥狀，通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿腫。和其他部位軟組織膿腫相似，局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥，多自動(dòng)穿破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，引流口可以完全閉合，但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。
原發(fā)的管道多在骶尾部中線(xiàn)，其內(nèi)壁是鱗狀上皮，管道在皮下延伸一段距離，一般長(zhǎng)約2～3cm，可能有小膿腔，或從原發(fā)管道有小的支管分出，膿腔和支管內(nèi)壁多為肉芽組織，常見(jiàn)到有與周?chē)つw不相連的毛發(fā)從竇口長(zhǎng)出。藏毛腔位于中線(xiàn)，多數(shù)呈直線(xiàn)方位，長(zhǎng)約1～15cm，腔壁由堅(jiān)韌纖維組織形成。繼發(fā)管道可以從主腔分出至皮下組織，常有分泌溢于皮膚表面，多自旁側(cè)頭向延伸，少數(shù)亦可向肛門(mén)延伸，從而易與常見(jiàn)的肛周瘺管相混淆。
藏毛竇或藏毛囊腫的主要診斷標(biāo)志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道，局部表現(xiàn)有疼痛、壓痛和炎癥浸潤(rùn)，檢查時(shí)在中線(xiàn)位見(jiàn)到藏毛腔。
應(yīng)與癤、肛瘺和肉芽腫鑒別。癤生長(zhǎng)在皮膚，由皮膚突出，頂部呈黃色。癰有多個(gè)外孔，內(nèi)有壞死組織。肛瘺的外口距肛門(mén)近，瘺管行向肛門(mén)，捫診有索狀物，肛管內(nèi)有內(nèi)口，有肛門(mén)直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向，多向顱側(cè)，很少向下（圖3）。結(jié)核性肉芽腫與骨相連，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)有破壞，身體其他部位有結(jié)核性病變。梅毒性肉芽腫有梅毒病史，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
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