羊痘別名：傳染性膿皰性皮病
潛伏期5～6天，初起為紅色或紫紅色的小丘疹，質(zhì)地堅(jiān)硬，以后擴(kuò)大成為頂端扁平水皰，能發(fā)展成出血性大皰或膿皰，中央可有臍凹，大小為2～3cm，最大可達(dá)5cm。在24～48h內(nèi)皰破表面覆蓋厚的淡褐色焦痂，痂四周有較特殊的灰白色或紫色暈，其外再繞以紅暈，以后變成乳頭瘤樣結(jié)節(jié)，最后變平、干燥、結(jié)痂而自愈。病程一般為3周，也可長達(dá)5～6周。獲得永久性免疫。再次感染在免疫功能低下患者中較常見。皮損數(shù)目不多，為單個(gè)或數(shù)個(gè)，好發(fā)于手指、手、前臂及面部等暴露部位，除了局部有輕微腫痛及瘙癢外，無全身癥狀或僅有微熱，局部淋巴結(jié)腫大。有些病人在發(fā)病后2周時(shí)，軀干部可發(fā)生一過性斑丘疹，亦可在四肢伸側(cè)出現(xiàn)多形紅斑樣皮疹。巨大的向外生長的皮損，類似化膿性肉芽腫或惡性腫瘤，可見于免疫力低下或AD患者，偶可見病毒血癥，表現(xiàn)為廣泛的丘疹、水皰或大皰性皮損。
根據(jù)接觸史、典型皮疹、自愈過程，一般不難診斷。如有懷疑，可將損害的痂皮或活檢組織放在電鏡下觀察，如發(fā)現(xiàn)病毒包涵體可明確診斷。在組織培養(yǎng)上病毒生長緩慢。
1.擠奶員結(jié)節(jié) 接觸病牛而得病，多見擠奶員，皮疹為皰疹和結(jié)節(jié)，無焦痂。
2.環(huán)狀肉芽腫 丘疹結(jié)節(jié)緊密排列成環(huán)狀，外觀似串珠，表面光滑，多見兒童及青年，病理變化有特征性。
3.皮膚纖維肉瘤 好發(fā)軀干，特別是前胸，中年人多見，早期皮疹為斑塊上多個(gè)堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，晚期易破潰并伴出血。組織切片見成纖維細(xì)胞排列成特殊的旋渦狀、扇狀或車輪狀結(jié)構(gòu)而有診斷價(jià)值。
巨大的向外生長的皮損應(yīng)與化膿性肉芽腫或惡性腫瘤相鑒別。
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