眼眶骨折別名：眶底骨折
1、病史 具有比眼眶大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發(fā)骨折的外傷史者，應(yīng)注意有無(wú)眶底骨折。
2、面中部骨折傷員合并眼球陷沒(méi)及復(fù)視者。
3、下直肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 有地卡因麻醉結(jié)膜后，用眼科有齒鑷，通過(guò)結(jié)膜夾住下直肌腱，作牽拉試驗(yàn)，如眼球上轉(zhuǎn)受限，則為陽(yáng)性，表明下直肌有下陷。
4、X線攝片檢查 可選攝華氏位或斷層片，觀察眶腔、眶底及上頜竇情況。
臨床表現(xiàn)：
1、眶周瘀血、腫脹 可用眶周皮下及結(jié)膜下出血。如眶內(nèi)出血多，可使眼球突出。眶下緣處常可觸及臺(tái)階，有壓痛。
2、眼球陷沒(méi) 是眶底骨折的重要體征。造成眼陷沒(méi)的主要原因是：①因眶底骨折，眶內(nèi)容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內(nèi)；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶內(nèi)脂肪支持眼球的量不足所致。
3、復(fù)視 暴裂骨折時(shí)，眶內(nèi)窩包括眼下直肌、下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，使眼外肌出現(xiàn)垂直方向運(yùn)動(dòng)受限而產(chǎn)生復(fù)視。如動(dòng)眼神經(jīng)受損傷，也可引起復(fù)視。
4、眶下區(qū)麻木 眶底骨折的骨折片常傷及或壓迫眶下神經(jīng)，引起該神經(jīng)支配區(qū)麻木。
與擊出性骨折相鑒別。
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